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bsp; 这个高个子同学心里这尴尬呀,他不得不佩服刘牧樵的洞察力。
问病史,用了10分钟。
完了。
“嗯,问诊,可以打40分,有下列几个问题要改。一,诱导式,这是大忌,也是最容易犯的。二,逼问式,为了达到你想得到的答案,逼问病人,也是大忌,胆小、多疑的病人必定会给出你想要的答案。三,混乱,没有条理性,说明你对这病的基础知识掌握不牢。四,既往史、家族史问得过细,我们应该问关键的问题,人家得脚气、有灰指甲、感冒,有意义吗?没有。五,你问诊的口气……”
刘牧樵一共列了10个存在的问题。
“为什么是十个呢?这是习惯,十大罪状,十大理由,十大问题,这都是一种习惯,或者……算了,我们偏题了。我现在问你们,考虑什么病?要与哪些病鉴别?你们细细整理一下。”
问诊的见习生被刘牧樵批评得面红耳赤。
他的问诊,曾经带教老师给他打了80分。今天被刘牧樵提出了10大问题,他感到委屈。
“你别委屈,我是按照正规医生的要求所打的分,当然,作为见习生,你至少已经问出了是什么病,就应该打60分。所以,你也别气馁,多问几次,也许,一千次问诊之后,你就会掌握诀窍了。”
“一千次,这么多?”
“一个医生,一辈子要看多少病人?十万个也不算多。”
回到办公室,阿玲接手,后面的病例分析不是刘牧樵的长处,阿玲也非常奇怪,刘牧樵怎么对儿科疾病诊疗这么生疏。
从这点看,他仅仅只是一个实习生。
对于这个问题,阿玲百思不解。
她曾经和赵一霖探讨过,赵一霖主任哈哈大笑,“阿玲啊,你被骗了!刘牧樵的诊断水平,就连省立医院的司马林毅教授都败在他手下。”
“可是,他在儿科,连小儿上呼吸道感染和支气管肺炎都没分清啊。”阿玲说。
“装的!”
“装的?”
“是。”
“他为什么装?”
“装逼呗。”
“为什么?”
“不就是为了爽吗?”
阿玲摇摇头,她不信。
所以,到现在,阿玲也没有弄清楚,刘牧樵是怎么样的一个人。
她不得不把刘牧樵当作一个实习生对待,他对儿科的疾病诊断,分析,特别是鉴别分析很陌生。
至于开药,那就更不用说了,小儿输液的公式都没记清楚。
“这个病人,你们的初步诊断是什么?”阿玲问见习的学生。
“扁桃体发炎。”
“上呼吸道感染。”
“流感。”
“禽流感。”
……
诊断是五花八门。
没错,这个病人的诊断确实没搞清,门诊病历写的是“发热查因”。
“刘牧樵同学,你认为呢?”阿玲有责任让刘牧樵思考问题。
“我……我不确定。”
“你的思路呢?”
“没有。发热的病太多了,我觉得都像,又都不像。”刘牧樵老实回答。
他没想到的是,这么一回答,刚才建立的信任、臣服、敬佩瞬间被蒸发了。
“原来他仅仅是一个实习生!”
“糟了,我的男神呢?”
就在这个时候,刘牧樵脑子里“叮”,一声悦耳的声音。